摘要：在美國(guó)，如果總統(tǒng)發(fā)布緊急狀態(tài)公告，則表明面臨發(fā)生全國(guó)性重大自然災(zāi)害、疫情或人為災(zāi)害，各部門(mén)須著手防范。如果發(fā)布的是重大災(zāi)難公告，則表明這種災(zāi)難已經(jīng)發(fā)生，相關(guān)部門(mén)須開(kāi)始救災(zāi)。對(duì)于此次奧巴馬簽署的公告，美國(guó)一些政府官員和專(zhuān)家說(shuō)，這并非表明甲型流感疫情在美國(guó)已發(fā)展到出乎意料的嚴(yán)重程度，而是為可能出現(xiàn)的患者激增局面提前做好準(zhǔn)備。

　　10月21日，人們?cè)诿绹?guó)馬里蘭州羅克維爾的一家衛(wèi)生所外排隊(duì)等待接種甲型H1N1流感疫苗。美國(guó)衛(wèi)生部門(mén)10月5日正式啟動(dòng)甲型H1N1流感疫苗接種活動(dòng)，并希望在今后數(shù)月內(nèi)為美國(guó)1.5億人接種，幼兒和高風(fēng)險(xiǎn)人群為優(yōu)先接種對(duì)象。新華社/法新

　　新華網(wǎng)華盛頓10月24日電(記者楊晴川)美國(guó)白宮24日發(fā)表聲明說(shuō)，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬已于頭天晚上簽署公告，宣布美國(guó)進(jìn)入甲型H1N1流感全國(guó)緊急狀態(tài)。

　　在美國(guó)，如果總統(tǒng)發(fā)布緊急狀態(tài)公告，則表明面臨發(fā)生全國(guó)性重大自然災(zāi)害、疫情或人為災(zāi)害，各部門(mén)須著手防范。如果發(fā)布的是重大災(zāi)難公告，則表明這種災(zāi)難已經(jīng)發(fā)生，相關(guān)部門(mén)須開(kāi)始救災(zāi)。對(duì)于此次奧巴馬簽署的公告，美國(guó)一些政府官員和專(zhuān)家說(shuō)，這并非表明甲型流感疫情在美國(guó)已發(fā)展到出乎意料的嚴(yán)重程度，而是為可能出現(xiàn)的患者激增局面提前做好準(zhǔn)備。

　　從形式上看，奧巴馬此舉表明美國(guó)政府已將甲型H1N1流感疫情的定性從“公共衛(wèi)生事件”提升到“全國(guó)緊急狀態(tài)”。美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部長(zhǎng)西貝利厄斯今年4月宣布甲型H1N1流感為“公共衛(wèi)生事件”，對(duì)其預(yù)防措施僅限于衛(wèi)生領(lǐng)域及相關(guān)部門(mén)。而“全國(guó)緊急狀態(tài)”的意義則完全不同，表明流感防控已從單純防疫工作變成美國(guó)各級(jí)部門(mén)都要參與的全國(guó)性緊急事件，可全面調(diào)動(dòng)聯(lián)邦政府資源應(yīng)對(duì)疫情。

　　從目的來(lái)看，奧巴馬此舉旨在幫助美國(guó)各級(jí)政府簡(jiǎn)化行政程序，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)配資源、醫(yī)治患者，側(cè)重于預(yù)防。白宮助理新聞秘書(shū)里德·徹林說(shuō)，奧巴馬宣布全國(guó)進(jìn)入甲型H1N1流感全國(guó)緊急狀態(tài)，并非因?yàn)槊绹?guó)政府對(duì)此種流感所構(gòu)成的威脅有了新的評(píng)估，而是為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在甲型流感病例激增時(shí)能及時(shí)救治病人提供更大靈活性。美國(guó)匹茲堡大學(xué)生物安全中心專(zhuān)家詹妮弗·努佐也表達(dá)了類(lèi)似觀點(diǎn)。她說(shuō)，目前許多醫(yī)院為處理甲型流感已處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，奧巴馬此舉可簡(jiǎn)化行政程序，使醫(yī)院能夠全力以赴應(yīng)對(duì)疫情。

　　從具體操作層面來(lái)看，這份公告將允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)放寬條件，簡(jiǎn)化手續(xù)，突破現(xiàn)行法律法規(guī)的限制，及時(shí)為患者提供治療。美國(guó)有關(guān)法律規(guī)定，禁止醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行某些快速分流，并禁止在醫(yī)院以外的地方設(shè)立急診設(shè)施。但依據(jù)奧巴馬簽署的公告，在甲型H1N1流感暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院可突破上述禁令，提高醫(yī)治效率。此外，醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療救助、國(guó)家兒童健康保險(xiǎn)計(jì)劃等國(guó)家醫(yī)療計(jì)劃中的一些限制以及有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)和隱私的法規(guī)中的一些規(guī)定也可被暫時(shí)放棄或突破。

　　美國(guó)印第安納大學(xué)法學(xué)教授大衛(wèi)·菲德勒說(shuō)，奧巴馬此舉表明，聯(lián)邦政府將對(duì)各政府部門(mén)應(yīng)對(duì)甲型流感的措施加強(qiáng)監(jiān)管。亞利桑那州立大學(xué)衛(wèi)生法和倫理學(xué)教授詹姆斯·霍奇認(rèn)為，在應(yīng)對(duì)疫情暴發(fā)方面，奧巴馬給聯(lián)邦政府賦予更為廣泛的權(quán)力。

　　然而，也有一些專(zhuān)家學(xué)者對(duì)總統(tǒng)公告表達(dá)了不同看法。賓夕法尼亞大學(xué)生物倫理學(xué)家阿瑟·卡普蘭等專(zhuān)家認(rèn)為，在目前疫情逐漸加劇的情況下，奧巴馬在公告中使用的“戲劇化語(yǔ)言”可能會(huì)在社會(huì)上引起誤解，引發(fā)不必要的焦慮，并刺激對(duì)疫苗的需求，從而產(chǎn)生一種“狼來(lái)了”的效果。

　　事實(shí)上，奧巴馬此舉也確實(shí)顯示出美國(guó)在應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感方面的緊迫感。

　　美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心23日說(shuō)，甲型H1N1流感在美國(guó)迅速蔓延，今年4月份以來(lái)，已造成1000多名美國(guó)人死亡、2萬(wàn)多人住院。目前，甲型流感已蔓延到全美50個(gè)州中的46個(gè)，達(dá)到普通流感高峰期水平，但比普通流感高峰期來(lái)得更早。有調(diào)查表明，美國(guó)年輕人和兒童是最易被甲型H1N1流感病毒感染的人群。

　　與此同時(shí)，美國(guó)甲型H1N1流感疫苗的生產(chǎn)進(jìn)度晚于預(yù)期。截至10月21日，美國(guó)已生產(chǎn)出1610萬(wàn)劑甲型流感疫苗，但可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)年內(nèi)生產(chǎn)1．95億劑疫苗的預(yù)期目標(biāo)。不過(guò)，美國(guó)衛(wèi)生部門(mén)仍表示有信心最終生產(chǎn)出足夠的疫苗。