摘要：國家發(fā)展和改革委員會公布的國家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格從10月22日起正式開始執(zhí)行。此次價(jià)格調(diào)整共涉及2349個具體劑型規(guī)格品，其中，與現(xiàn)行規(guī)定價(jià)格比，有45%的藥品降價(jià)，平均降幅12%左右；有49%的藥品價(jià)格未做調(diào)整；有6%的短缺藥品價(jià)格有所提高。

　　今天，中國各地將正式實(shí)施調(diào)整后的藥物零售價(jià)格，標(biāo)志著中國國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革又邁進(jìn)一步。此前，發(fā)改委公布的國家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格，共涉及2349個具體劑型規(guī)格品，雖有49%的藥品并未做調(diào)整，但仍不乏一些變化、亮點(diǎn)，而普通公眾更關(guān)心的，恐怕還是長久以來的“看病貴”能否得到根本解決。

　　296種藥品“過審”價(jià)格有升有降

　　此次制定公布零售指導(dǎo)價(jià)格的藥品共296種，2349個具體的劑型規(guī)格品，涉及3000多家藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，涵蓋了除基本藥物目錄中的公共衛(wèi)生類用藥，以及實(shí)行特殊管理的麻醉和一類精神用藥。

　　與現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)比，此次約有45%的品種價(jià)格作了適當(dāng)下調(diào)，平均降幅12%左右；約有49%的品種價(jià)格未作調(diào)整，繼續(xù)按現(xiàn)行價(jià)格執(zhí)行；還有約6%的品種適當(dāng)提高了價(jià)格。發(fā)改委特別解釋，提價(jià)品種都是各方面普遍反映因價(jià)格低廉出現(xiàn)短缺的藥品，提價(jià)的絕對額較小，目的是鼓勵企業(yè)生產(chǎn)，保障供應(yīng)，滿足臨床需要。

　　藥品實(shí)際零售價(jià)與指導(dǎo)價(jià)有差異

　　發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人在回答記者提問時表示，市場實(shí)際價(jià)格的形成情況復(fù)雜，與國家規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)格會存在一定差異，這是正�，F(xiàn)象。

　　據(jù)介紹，國家公布的零售指導(dǎo)價(jià)格是按照藥品通用名稱制定的最高限價(jià)，而市場實(shí)際零售價(jià)格是不同企業(yè)根據(jù)市場競爭和不同交易條件確定的實(shí)際交易價(jià)格，兩者并不完全相同。因此，有些品牌好、質(zhì)量佳的藥品，其銷路自然不差，價(jià)格“水漲船高”也在情理之中。

　　發(fā)改委負(fù)責(zé)人同時指出，在市場競爭中，產(chǎn)品質(zhì)量永遠(yuǎn)是第一位的，價(jià)格必須服從于質(zhì)量，企業(yè)不能以犧牲藥品質(zhì)量換取價(jià)格下降。否則，這種降價(jià)不僅沒有意義，而且還有損消費(fèi)者利益，也不符合基本藥物安全有效的原則。

　　兩“價(jià)”不一如何解決“看病貴”

　　此次公布45%的品種降價(jià)，從一定程度反應(yīng)了中國政府的決心，然而，作為國家基本藥物制度的一個組成部分，指導(dǎo)價(jià)所起的作用僅限于通過降低基本藥物價(jià)格的總體水平，減輕公眾負(fù)擔(dān)。

　　但是，通過在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售基本藥物，群眾不再支付原來承擔(dān)的15%加價(jià)，同時，通過加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，提高基本藥物的報(bào)銷比例等措施，仍能使廣大公眾在享受質(zhì)量更好的服務(wù)及藥品同時，進(jìn)一步減輕實(shí)際負(fù)擔(dān)。

　　執(zhí)行新價(jià)格各方反應(yīng)不一

　　上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會副秘書長吳錫榮接受上海證券報(bào)的采訪時表示，此次公布的指導(dǎo)價(jià)，對醫(yī)院、藥房的影響并不是很大，畢竟，有49%的藥品價(jià)格未作調(diào)整，而對于藥企的影響則不盡相同。

　　南方日報(bào)在采訪中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士多數(shù)表達(dá)了降幅小于預(yù)期的看法,甚至，本次降價(jià)幅度和范圍遠(yuǎn)小于此前歷次國家有關(guān)的降價(jià)。

　　廣州某制藥企業(yè)副總認(rèn)為,公布的價(jià)格基本能夠?qū)⑵髽I(yè)的生產(chǎn)成本等真實(shí)反映出來,某些常用藥還有提價(jià),部分藥價(jià)“出乎意料提高了”。

　　相對于業(yè)內(nèi)人士的反應(yīng)，普通公眾更關(guān)心的還是參考了指導(dǎo)價(jià)格后藥品的實(shí)際零售價(jià)，對此，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》就發(fā)表評論指出，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，凡被列入降價(jià)的藥品，很快就會在市場上消失，成為“降價(jià)死”，可沒過多久，這些消失的藥品又改頭換面，重新出現(xiàn)，但價(jià)格卻比原來提高了許多。