摘要：現(xiàn)在，仁濟(jì)西院的主體建筑已用了76年，亟需改建更新；而仁濟(jì)東院面臨的最大問(wèn)題則是資金短缺。“我們現(xiàn)在就是希望社會(huì)資金可以補(bǔ)充進(jìn)來(lái)，解決資金投入的問(wèn)題，最終受益的還是醫(yī)院、還是社會(huì)。”已逾花甲之年的仁濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)范關(guān)榮對(duì)醫(yī)院改革始終充滿(mǎn)激情，從2003年嘗試轉(zhuǎn)變醫(yī)院機(jī)制開(kāi)始，他一直在探索醫(yī)院改革之路。

　　作為醫(yī)改試點(diǎn)的上海著名的三級(jí)甲等醫(yī)院，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(下稱(chēng)仁濟(jì)醫(yī)院)正嘗試著通過(guò)股權(quán)改革的方式破解公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的困境。

　　至今已有165年歷史的仁濟(jì)醫(yī)院建于1844年，是上海開(kāi)埠后第一所西醫(yī)醫(yī)院，位于黃浦區(qū)山東中路145號(hào)。之后借助浦東全面開(kāi)發(fā)開(kāi)放，1999年10月，仁濟(jì)東院建成投入使用，位于浦東新區(qū)東方路1630號(hào)。仁濟(jì)醫(yī)院在浦西鬧市區(qū)的原址被稱(chēng)為“仁濟(jì)西院”。

　　現(xiàn)在，仁濟(jì)西院的主體建筑已用了76年，亟需改建更新；而仁濟(jì)東院面臨的最大問(wèn)題則是資金短缺。“我們現(xiàn)在就是希望社會(huì)資金可以補(bǔ)充進(jìn)來(lái)，解決資金投入的問(wèn)題，最終受益的還是醫(yī)院、還是社會(huì)。”已逾花甲之年的仁濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)范關(guān)榮對(duì)醫(yī)院改革始終充滿(mǎn)激情，從2003年嘗試轉(zhuǎn)變醫(yī)院機(jī)制開(kāi)始，他一直在探索醫(yī)院改革之路。

　　范關(guān)榮在仁濟(jì)醫(yī)院東院的辦公室接受了早報(bào)記者的專(zhuān)訪(fǎng)，他告訴記者，現(xiàn)在仁濟(jì)醫(yī)院股份改革的方案已經(jīng)明確，將東院繼續(xù)定位在公立非營(yíng)利性醫(yī)院；將西院(位于黃浦區(qū)山東中路145號(hào))定位于營(yíng)利性高端醫(yī)院，通過(guò)向社會(huì)轉(zhuǎn)讓50%以上股權(quán)的方式融資、同時(shí)引進(jìn)優(yōu)秀的品牌醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，這樣不僅可以解決醫(yī)院現(xiàn)在資金短缺的問(wèn)題，而且還通過(guò)仁濟(jì)西院的試點(diǎn)改革嘗試創(chuàng)新的商業(yè)模式。

　　三級(jí)醫(yī)院民營(yíng)化第一例

　　10月21日，仁濟(jì)醫(yī)院剛與約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)管理公司就參股仁濟(jì)醫(yī)院西院的合作達(dá)成了一個(gè)協(xié)議。“不光是品牌、技術(shù)等方面的合作，約翰·霍普金斯還將注入現(xiàn)金。”范關(guān)榮告訴記者，通常國(guó)際醫(yī)院只是對(duì)外輸出管理，一般不出資，但在仁濟(jì)醫(yī)院的要求下，此次他們也將出資參股仁濟(jì)“新西院”。

　　根據(jù)仁濟(jì)醫(yī)院的股改方案，仁濟(jì)西院計(jì)劃投入5億人民幣，用于招聘人才、翻新各項(xiàng)設(shè)備。其中，社會(huì)資本將出資50%以上，而約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)管理公司出資為10%。

　　范關(guān)榮透露，其實(shí)他們今年7月已與約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)管理公司的代表進(jìn)行了初步接觸，當(dāng)時(shí)的想法是引進(jìn)有著良好聲譽(yù)的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，但通常國(guó)際品牌的醫(yī)院與其他醫(yī)院共建，都不注入現(xiàn)金，因此必須另尋大股東。

　　其實(shí)在這次的股改方案中，最具突破性的就是大股東到底是誰(shuí)的問(wèn)題？范關(guān)榮說(shuō)，這次明確的方案中占股50%以上的大股東將是社會(huì)資本。“現(xiàn)在正在和3家國(guó)內(nèi)的醫(yī)院投資公司商談，以挑選第一大股東。”范關(guān)榮說(shuō)，受上海市國(guó)資委委托管理公立醫(yī)院的上海申康醫(yī)院發(fā)展中心已經(jīng)同意了這一突破性的改革方案，仁濟(jì)西院將成為公立三級(jí)醫(yī)院通過(guò)股份制改造向民營(yíng)醫(yī)院轉(zhuǎn)變的第一例。

　　仁濟(jì)8年坎坷醫(yī)改路

　　從2003年仁濟(jì)醫(yī)院?jiǎn)��?dòng)改革開(kāi)始，到今年明確向民營(yíng)控股的營(yíng)利性醫(yī)院轉(zhuǎn)變，范關(guān)榮已經(jīng)走了近8年的坎坷路。

　　“2003年的時(shí)候，我們就打過(guò)報(bào)告，申請(qǐng)?jiān)圏c(diǎn)改革，但是當(dāng)時(shí)的整體趨勢(shì)是上海不要率先動(dòng)，因此只能先試點(diǎn)托管。”那一年，范關(guān)榮特地辭去上海第二醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)的職務(wù)，專(zhuān)心做仁濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)。

　　2003年，仁濟(jì)醫(yī)院與信能投資有限公司共同投資組建上海仁濟(jì)醫(yī)療管理公司，開(kāi)始對(duì)外托管醫(yī)院。據(jù)范關(guān)榮介紹，現(xiàn)在仁濟(jì)托管了10多家醫(yī)院，但7年多了一直不贏(yíng)利，成本很高，許多管理費(fèi)用收不上來(lái)。

　　“托管不理想的問(wèn)題根源在于體制不轉(zhuǎn)機(jī)制轉(zhuǎn)。”范關(guān)榮開(kāi)始意識(shí)到公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的當(dāng)務(wù)之急，是實(shí)行兩權(quán)分離，為此2008年他又重新提出股份制改革，有關(guān)的方案在干部會(huì)上反復(fù)討論，并獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的通過(guò)。

　　仁濟(jì)醫(yī)院的東院和西院是獨(dú)立核算的，單獨(dú)拿出后者先行股份制改革也具備可行性。“最初的設(shè)想是仁濟(jì)西院改制成為政府主導(dǎo)、社會(huì)資本參與的營(yíng)利性股份制醫(yī)院，實(shí)行董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，獨(dú)立開(kāi)展經(jīng)營(yíng)管理工作。”范關(guān)榮說(shuō)，他最初也沒(méi)有敢想社會(huì)資本占大頭的方案，但他心里清楚，如果社會(huì)資本不控股，所占的話(huà)語(yǔ)權(quán)將是有限的，醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)的能力也將是有限的。

　　今年上半年，《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》對(duì)外公布，該方案明確指出我國(guó)將加快形成多元辦醫(yī)格局，國(guó)家將把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　這個(gè)方案的出臺(tái)使范關(guān)榮心中股改的步子自然也邁得更大了一點(diǎn)。他今年又提出了更明確的方案，“非公經(jīng)濟(jì)是我國(guó)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，將50%以上的仁濟(jì)西院的股權(quán)轉(zhuǎn)讓給社會(huì)資本不僅可行，而且更利于醫(yī)院的發(fā)展。”